Naam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon

Email

Naam boot

Merk boot/type

Lengte boot

Breedte boot

Overdekt- of buitenstalling Overdekt- of buitenstallingOverdekte stallingBuiten stalling

Werkzaamheden/diensten (enkel overdekt) Werkzaamheden/diensten (enkel overdekt) Servicebeurt binnenboordmotor Servicebeurt buitenboordmotor Antifouling aanbrengen Romp polijsten Mast zetten Mast strijken (open zeilboot tot max 7 meter) Mast strijken vanaf 7 meter Stalling trailer Stalling buitenboordmotor Eventuele andere reparaties (deze zijn alleen op aanvraag)

Datum in het water (Weeknummer)

Ligplaats sloep of boot

Aanvullende informatie